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Ώ¬Όφ°­ΑΒ
μ„±μΈμ—μ„œ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ˜ μœ μš©μ„± 평가 연ꡬ
정희진
κ³ λ €λŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 감염내과
Vol.41 Num.98 (p6~6)
λ°° κ²½
WHO 및 CDC의 μƒˆλ‘œμš΄ 지침에 λ”°λ₯΄λ©΄ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ˜ μš°μ„ μ ‘μ’…λŒ€μƒμ— ν¬ν•¨λ˜λŠ” κ³ λ Ήμžκ΅°μ„ 65μ„Έ 이상에 λ”ν•˜μ—¬ 50-64μ„ΈκΉŒμ§€ ν™•λŒ€ν•΄μ„œ ꢌμž₯ν•˜κ³  있음. κ΅­λ‚΄μ—μ„œλ„ 2003λ…„λΆ€ν„° μš°μ„ μ ‘μ’… λŒ€μƒκ΅°μ— 50-64μ„Έ 연령ꡰ을 μƒˆλ‘œμ΄ ν¬ν•¨μ‹œμΌœ μ΄λŸ¬ν•œ 지침을 λ”°λ₯΄κ³  μžˆμ§€λ§Œ, ν˜„μž¬κΉŒμ§€ κ΅­λ‚΄μ—μ„œ 이의 κ·Όκ±°κ°€ λ˜λŠ” μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ˜ 면역원성 및 μ•ˆμ „μ„±μ— λŒ€ν•œ 체계적인 μ—°κ΅¬λŠ” 맀우 λΆ€μ‘±ν•œ μ‹€μ •μž„. λ…Έλ Ήν™”μ‚¬νšŒλ‘œ μ§„ν–‰λ˜λŠ” κ΅­λ‚΄μ˜ μ‹€μ •μ—μ„œ κ΅­λ―Ό κ±΄κ°•μ˜ 쒅합적인 μˆ˜μ€€μ„ ν–₯μƒμ‹œν‚€κΈ° μœ„ν•œ κ΄€λ ¨ μ •μ±…μ˜ 합리적인 평가λ₯Ό μœ„ν•΄μ„œ μš°μ„ μ ‘μ’… λŒ€μƒμ˜ 60% 이상을 μ°¨μ§€ν•˜λ©°, λ°±μ‹ μ ‘μ’… ν›„ λ©΄μ—­λ°˜μ‘μ˜ μ €ν•˜κ°€ μš°λ €λ˜λŠ” κ³ λ Ήμžκ΅°μ— λŒ€ν•œ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ˜ 면역원성 및 μ•ˆμ „μ„± 연ꡬ가 μ‹œκΈ‰ν•¨.


λ°© 법
65μ„Έ 이상 고령자ꡰ 및 50-64μ„Έ 고령자ꡰ과 ν•¨κ»˜ 50μ„Έ 미만의 건강인 μ§€μ›μžλ₯Ό λͺ¨μ§‘ν•˜μ—¬ μ‹œνŒμ€‘μΈ λΆˆν™œμ„±ν™” μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹  접쒅을 μ‹œν–‰ν•˜κ³  hemagglutinin inhibition (HI) 검사λ₯Ό 톡해 면역원성 및 면역지속λŠ₯을 비ꡐ 평가함. 50-64μ„Έ κ³ λ Ήμžκ΅°μ— λŒ€ν•΄μ„œλŠ” 건강인과 λ§Œμ„± κΈ°μ €μ§ˆν™˜μžλ‘œ λ‚˜λˆ„μ–΄ 면역지속λŠ₯을 비ꡐ λΆ„μ„ν•˜μ˜€μŒ. μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ˜ μ•ˆμ „μ„±μ„ μ‘°μ‚¬ν•˜κΈ° μœ„ν•΄μ„œ 면역원성 연ꡬ에 ν¬ν•¨λœ λŒ€μƒκ΅°μ— λŒ€ν•΄μ„œ μ΄μƒλ°˜μ‘ λ°œμƒ μ—¬λΆ€λ₯Ό μ ‘μ’… ν›„ 6κ°œμ›”κΉŒμ§€ 좔적 κ΄€μ°°ν•˜κ³ , μΆ”κ°€λ‘œ 1,500λͺ…을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ κΈΈλž‘-λ°”λ ˆ 증후ꡰ, μ†Œλ‡Œ 싀쑰증 λ“±μ˜ 신경학적 μ΄μƒλ°˜μ‘κ³Ό 기타 μž₯κΈ° μ΄μƒλ°˜μ‘ λ°œμƒμ— λŒ€ν•œ 평가λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ˜€μŒ.

κ²° κ³Ό
1,018λͺ…이 초기 연ꡬ에 등둝 ν¬ν•¨λ˜μ—ˆμœΌλ©° κ·Έ 쀑에 716λͺ…(70.3%)이 μ ‘μ’… ν›„ 12κ°œμ›”κΉŒμ§€ 좔적 μ—°κ΅¬λ˜μ—ˆμŒ; 65μ„Έ 이상 고령자ꡰ 253λͺ…, 50-64μ„Έ 고령자ꡰ 302λͺ…(건강인 175λͺ…, λ§Œμ„±μ§ˆν™˜μž 127λͺ…)κ³Ό ν•¨κ»˜ 50μ„Έ 미만의 건강인 μ§€μ›μž 161λͺ…이 μ ‘μ’… ν›„ 12κ°œμ›” κΉŒμ§€ 좔적 μ—°κ΅¬λ˜μ—ˆμŒ. 50μ„Έ 미만 건강인ꡰ, 50-64μ„Έ κ³ λ Ήμžκ΅°μ—μ„œμ™€ λ§ˆμ°¬κ°€μ§€λ‘œ 65μ„Έ 이상 κ³ λ Ήμžκ΅°μ—μ„œλ„ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹  μ ‘μ’… ν›„ CHMP (EMEA) 기쀀에 ν•©λ‹Ήν•œ μ μ ˆν•œ 초기 면역원성이 νšλ“λ˜μ—ˆμœΌλ©°(H1N1, 79.8%; H3N2, 85.0%; B, 73.1%) μ ‘μ’… ν›„ 6κ°œμ›”μ§Έμ—λ„ 60-70%의 ν˜ˆμ²­λ°©μ–΄μœ¨(seroprotection rate) 기쀀선을 λ§Œμ‘±ν•˜μ˜€μŒ. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ λ‹€λ₯Έ 연령ꡰ에 λΉ„ν•΄ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹  μ ‘μ’… ν›„ ν•­μ²΄κ°€μ˜ μƒμŠΉ 폭이 μž‘μ•˜μŒ. μ•„λ‚˜ν•„λ½μ‹œ λ˜λŠ” κΈΈλž‘-λ°”λ ˆ 증후ꡰ λ“±μ˜ 쀑증 μ΄μƒλ°˜μ‘μ€ λ°œμƒν•˜μ§€ μ•Šμ•„ μΈν”Œλ£¨μ—”μžλ°±μ‹ μ€ μ•ˆμ „ν•œ κ²ƒμœΌλ‘œ νŒλ‹¨λ¨.

κ²° λ‘ 
κ΅­λ‚΄ 65μ„Έ 이상 고령자λ₯Ό ν¬ν•¨ν•œ μ„±μΈμ—μ„œ μΈν”Œλ£¨μ—”μž λ°±μ‹ μ˜ μœ μš©μ„±(면역원성 및 μ•ˆμ „μ„±)을 확인할 수 μžˆμ—ˆμŒ. ν–₯ν›„ κ³ λ Ήμžμ—μ„œ μΈν”Œλ£¨μ—”μž λ°±μ‹  μ ‘μ’… ν›„ HI 항체가와 μž„μƒμ  μ§ˆλ³‘μ˜ˆλ°©νš¨κ³Όμ˜ 연관성을 ν‰κ°€ν•˜λŠ” μ•Όμ™Έ μž„μƒμ—°κ΅¬ 및 세포성 λ©΄μ—­λ°˜μ‘ 연ꡬ에 λŒ€ν•œ ν•„μš”μ„±μ„ κ³ λ €ν•΄μ•Ό ν•  κ²ƒμž„.
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